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세계 최강국인 미국에서 10명 중 1명이 의료 사각지대에 놓이는 이유는 의료 보장 체계가 공공 중심이 아닌 민간 보험 위주로 설계되어 있기 때문이죠.

유럽이나 한국처럼 국가가 의료비를 통제하는 것이 아니라, 민간 제약사와 보험사가 가격 결정권을 쥐고 있어 의료비가 천정표로 치솟게 됩니다.

가령 단순한 맹장 수술 한 번에도 수천만 원의 청구서가 날아오는 구조이다 보니, 직장에서 보험을 지원해주지 않는 저임금 노동자들은 아파도 병원에 갈 엄두를 내지 못하죠.

또한 행위별 수가제와 복잡한 행정 절차는 중간 관리 비용을 비대하게 만들어 전체 의료비 지출을 국내총생산의 18% 수준까지 끌어올렸어요.

미국 제약사들이 연구 개발 비용을 명목으로 신약 가격을 독점적으로 높게 유지하는 것도 큰 경제적 부담이 됩니다.

또 다른 측면에서는 보험 사각지대를 메우기 위한 오바마케어 같은 정책이 있어도, 여전히 높은 자기 부담금 때문에 파산을 걱정해야 하는 가정이 많아요.

미국이 세계 최고강대국인데 의료 시스템만큼은 이상한 면이 많죠 말씀하신 대로 미국인 10명 중 1명 정도가 무보험 상태인데

한국은 국가가 운영하는 건강보험에 누구나 의무적으로 가입하지만 미국은 대부분 개인이 민간 보험사에 돈을 내고 보험을 구매 해야 합니다 미국 의료비가 비싼 결정적인 이유는 민간 보험사와 병원 사이의 복잡한 구조 때문입니다 병원은 보험사와 수가 협상을 할 때 손해를 안 보려고 단가를 높게 책정하고보험사는 그 비용을 충당하려고 가입자에게 보험료를 높게 받습니다

미국은 직장 기반 민간보험이 중심이라 실직하거나 저소득층·자영업자는 보험에서 쉽게 배제되고, 공공보험도 조건이 까다로워 사각지대가 생겨요.

또 병원, 보험사, 제약회사가 각각 이윤을 추구하는 시장 구조라 행정비용과 의료비가 크게 올라가고, 의료 서비스 가격에 대한 국가 통제가 거의 없어 같은 치료라도 비용이 천차만별이에요.