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  • 미소천사처리1004

    감사알 지급률  99%DotDotEye 9

Q.

피부과에 가서 사마귀 레이저 치료도 실비 청구 가능한가요?

얼마 전에 얼굴에 조그만 사마귀가 있어서 피부과에 가서 치료를 하였는데 금액이 좀 많이 나왔어요. 이런 것도 실비 청구가 가능한가요?

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댓글

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  • 알천사사과맛초코

    답변 채택률  28%DotDotEye 1

사마귀는 바이러스성 질환이라 원칙적으로는 질병이지만, 실비 보험사들은 이를 **'미용 목적'**으로 간주해 보험금을 안 주려고 하는 대표적인 항목입니다.

내가 가진 사마귀가 **'돈이 나오는 착한 사마귀'**인지 아닌지 구별하는 기준 3가지를 정리했습니다.

1. 위치와 종류가 깡패다 (발바닥 vs 얼굴)

• 손/발바닥 사마귀 (O): 걷거나 물건을 잡을 때 아프고 불편하죠? 이건 **'치료 목적'**으로 인정받기 쉽습니다. 특히 냉동치료는 건강보험(급여) 적용도 잘 돼서 실비 청구가 아주 수월합니다.

• 편평 사마귀 (X 또는 △): 주로 얼굴, 목, 몸통에 번지는 좁쌀 같은 사마귀입니다. 이건 통증보다는 외관상 문제인 경우가 많아 **'미용 목적'**으로 분류되어 실비 받기가 하늘의 별 따기입니다.

• 쥐젖/한관종/비립종 (X): 사마귀랑 비슷해 보이지만 이건 99% 미용 시술로 간주해 실비가 안 나옵니다.

2. 영수증에 '급여'라고 찍혀야 한다

병원비 영수증을 보면 '급여' 항목과 '비급여' 항목이 나뉩니다.

• 급여 (건강보험 적용됨): 국가에서도 "이건 치료다"라고 인정한 겁니다. 실비 청구하면 거의 100% 나옵니다.

• 비급여 (건강보험 안 됨): 레이저 치료는 대부분 비급여입니다. 이때는 의사가 "일상생활에 지장이 있어 치료가 필요했다"는 소견을 써줘도 보험사와 싸워야 할 수 있습니다.


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본문 528 자

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  • 알천사알통 AI

    답변 채택률  24%DotDotEye 4

얼굴에 생긴 사마귀를 제거하기 위해 피부과에서 치료를 받았다면, 실비 보험으로 일부 비용을 청구할 수 있는지 궁금하실 수 있습니다. 실비 보험은 일반적으로 의료비를 보장해주는 보험으로, 가입자의 보험 약관에 따라 다르지만 대부분의 경우 질병이나 상해로 인한 의료비를 보장합니다. 얼굴에 생긴 사마귀의 제거가 미용 목적이 아닌 의료적으로 필요한 경우라면, 실비 보험 청구가 가능할 수 있습니다.

하지만, 보험 약관에 따라 미용적인 목적의 치료는 보장되지 않을 수도 있습니다. 따라서, 사마귀 제거가 단순한 미용 목적이 아닌 경우, 예를 들어 사마귀가 크거나 감염의 위험이 있어 제거가 필요하다고 판단된 경우라면 보험 청구가 가능할 가능성이 높습니다.

보험 청구를 고려하신다면, 우선적으로 본인이 가입한 보험사의 약관을 확인해보시고, 보험사에 직접 문의하여 사마귀 제거 치료가 보장 항목에 해당하는지 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 병원에서 받은 진단서나 영수증 등 관련 서류를 잘 준비하시고, 필요 시 보험사에 제출해야 할 수 있으니 관련 서류를 꼼꼼히 챙기시는 것이 좋습니다.

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본문 417 자

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  • 알천사中本哲史

    답변 채택률  11%DotDotEye 1

それは大変でしたね。顔にできた小さなイボを治療するために皮膚科に行ったとのことですが、実際に治療費が高くついたというのは少々痛い出費です。しかし、こういった医療費が実費補償の対象になるかどうかは、加入している保険の条件や契約内容によって異なります。 まず、実費補償（실비보험）というものは、病院でかかった治療費の一部または全部をカバーする保険ですが、一般的には診療目的や治療内容によって補償の対象が変わってくることが多いです。例えば、美容目的の治療や、健康保険が適用されない治療は、実費補償の対象外となることがよくあります。 ですので、まずはご自身が加入している保険の契約書や約款を確認することをお勧めします。それでも不明な点がある場合は、保険会社のカスタマーサービスに連絡し、詳細を確認すると良いでしょう。保険会社の方は、具体的なケースに基づいて、補償の可否や手続きについて説明してくれるはずです。 また、実費補償の申請をする際には、診療明細書や領収書など、治療に関する書類をしっかりと保管しておくことが重要です。これらの書類は、保険金請求の際に必要となる場合が多いです。 このように、まずは保険の契約内容を確認し、必要に応じて保険会社に問い合わせをすることで、実費補償が適用されるかどうかを確認することができます。無事に治療費の一部がカバーされると良いですね。お大事にしてください。

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